血圧は 心拍出量の増加と末梢血管抵抗の増加 によって上昇します。 心拍出量の増加には、腎機能の低下などにより体内のNaが増加し、体液濃度を一定にするために水分が増加し、これに伴い血液が増加することが関わっています。 末梢血管抵抗の増加には、動脈硬化により血管内腔が狭くなることなどが影響しています。 そして、心拍出量の増加と末梢血管抵抗の増加の両方に交感神経の活性化が関わっています。交感神経が活性化されると交感神経末端や副腎からカテコールアミンが分泌します。カテコールアミンは直接的に心拍出量の増加、血管収縮による末梢血管抵抗に関わるほか、腎臓に働きかけてレニンに代表される昇圧ホルモンの分泌を促すことで血圧を上昇させます。 PP-ADA-JP-0183-02-07
血圧を決める主な5つの要因 血圧を決める主な要因は大きく以下の5つに分けることができます。 心拍出量 心臓が1回の拍動(ドクンと収縮する動き)で、血液を送り出す量のことを「1回拍出量」といい、一般に1分間に血液を送り出す量のことを「心拍出量」といいます。1回の拍動(血液を送り出す量)が強い程心拍出量が増え血圧が上がります。 末梢血管抵抗 末梢血管(毛細血管)に血液が流れ込む際に受ける抵抗が強い場合、血液が流れ難くなるため、血圧が上がります。また、1回の拍動を強くすることで末梢血管に血液を流そうとするために、血圧が上がります。 循環血液量 体の中を循環している血液の量が減ると血圧が下がります。逆に量が多いほど血圧は上がります。 血液の粘着度 血液は血漿(けっしょう)と呼ばれる液体成分と、赤血球などの固形成分からなっています。固形成分の割合が増えてしまうと血液に粘り気が出てしまうため、流れ難くなってしまいます。また、1回の拍動を強くすることで血液の流れをスムーズにしようとするために、血圧が上がります。 大動脈の弾力 大動脈が動脈硬化(血管の弾力性が失われて固くなったり、コレステロールなどが血管内に沈着して血液の通り道を狭くしたりする症状)等によって血液が流れ難くなるため、血圧が上がります。 ※ ページ内文書参考:厚生労働省高血圧ホームページ、ほか 前のページへ 次のページへ
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全末梢血管抵抗とは・・・ 全末梢血管抵抗(ぜんまっしょうけっかんていこう、systemic vascular resistance;SVR)とは、血管内で起こる、 血液 の流れへの抵抗のことである。末梢血管抵抗、体血管抵抗ともいう。 血管収縮や血流量増加によって血管抵抗は高まる。 血圧 は 心拍出量 と全末梢血管抵抗に比例するため、全末梢血管抵抗が増えると血圧が上がる。 心機能を規定する因子は4つ( 心拍数 ・心収縮力・前負荷・後負荷)である。後負荷は全末梢血管抵抗・大 動脈 弁狭窄・血液粘稠度・動脈の弾性・心室容積などで規定され、中でも全末梢血管抵抗は特に重要である。 引用参考文献 1)井上博監.医療情報科学研究所編.高二酸化炭素血症による症状.病気がみえる vol. 2 循環器.メディックメディア,2013,10. (ISBN 9784896326437)